Физические упражнения помогают в профилактике рака печени

Европейская клиника

Ученые провели эксперименты на мышах и обнаружили, что физические нагрузки помогают снизить риск развития злокачественных опухолей печени. Также удалось объяснить, за счет чего это происходит.

Первичный рак печени — относительно редкое онкологическое заболевание, однако, по данным американских ученых, его распространенность с 1980 года выросла более чем в три раза. Эксперты из Американского онкологического общества (American Cancer Society) отмечают, что ежегодно злокачественные опухоли печени во всем мире диагностируют у 800 тысяч человек, и 700 пациентов погибают.

Гепатоцеллюлярную карциному (печеночноклеточный рак) сложно лечить, и зачастую она сопровождается плохим прогнозом. Поэтому важны меры профилактики. Рост заболеваемости в последние годы связан с увеличением распространенности ожирения и сахарного диабета II типа. Кроме того, важными факторами риска являются вирусные гепатиты B и C, которыми можно заразиться во время незащищенного секса, использования нестерильных шприцев и других медицинских инструментов.

Недавно ученые обнаружили, что физические упражнения помогают снизить риск развития рака печени, и разобрались, за счет каких биохимических механизмов это происходит. Результаты исследования были опубликованы в Журнале гепатологии (Journal of Hepatology).

Актуальность проблемы

Заболеваемость раком печени существенно различается в разных регионах. По состоянию на 2018 год, в тройку лидеров вошли Монголия, Египет и Гамбия. В России, по данным Ассоциации онкологов России и Российского общества клинических онкологов (Клинические рекомендации последнего пересмотра, 2018 год), в 2014 году в России было диагностировано 7252 новых случаев гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), 9268 пациентов погибли.

Мужчины страдают злокачественными опухолями печени чаще, чем женщины. Например, в США ГЦК является самой быстро растущей причиной мужской смертности.

Обычно физические упражнения рекомендуют как меру профилактики ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа. Но лишний вес также является фактором риска развития рака.

Ведущий автор исследования Джеффри Фаррелл (Geoffrey C. Farrell) из Медицинской школы Австралийского национального университета (Australian National University), отмечает:

В настоящее время имеются данные о том, что люди, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком печени. Но практически не изучен вопрос о том, имеет ли данный защитный эффект реальную биологическую основу, и задействованы ли в нем какие-либо биохимические процессы.

Что показало исследование?

Джеффри Фаррелл с коллегами вывели генетически модифицированных мышей, которые имели повышенный аппетит и страдали ожирением, сахарным диабетом в молодом возрасте. Всем животным вводили низкие дозы канцерогена, после чего их поделили на две группы.

Мыши из одной группы регулярно имели доступ к «спортивному тренажеру» — колесу, в котором они бегали примерно по 40 км в неделю. У животных из второй группы такой возможности не было, и они были вынуждены вести малоподвижный образ жизни. Но из-за генетических модификаций и высокого аппетита через полгода мыши из обеих групп страдали ожирением.

К окончанию эксперимента у мышей, которые не были активны, обнаружили жировую болезнь печени — состояние, предшествующее злокачественной опухоли. У мышей, занимавшихся спортом, такой проблемы не было. В итоге в первой группе рак печени развился у 64% особей, а во второй группе — лишь у 15%.

Что происходит на биохимическом уровне?

Авторам исследования удалось обнаружить сразу два биохимических механизма, на которые у мышей повлияли занятия спортом.

Первый путь был связан со стресс-активируемой протеинкиназой JNK1. Физические упражнения помогли отключить этот фермент, который, как показывают данные некоторых исследований, играет определенную роль в развитии злокачественных опухолей.

В то же время, занятия спортом способствуют активации знаменитого гена, защищающего от развития онкологических заболеваний — TP53. Он кодирует белок p53 (его часто называют «стражем генома»), который запускает апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), когда в клетке происходят опасные мутации.

Таким образом, авторам исследования удалось убить сразу двух зайцев:

Доказать роль физической активности в снижении риска развития рака печени и выяснить, какие биохимические процессы за этим стоят.
Идентифицировать молекулы-мишени, на которые в перспективе можно воздействовать лекарственными препаратами.

Несмотря на то, что с раком печени очень сложно бороться, и зачастую достичь ремиссии невозможно, существуют эффективные методы лечения, которые помогают продлить жизнь пациента, повысить качество жизни, справиться с мучительными симптомами и осложнениями. В Европейской клинике применяются наиболее современные методики, на уровне ведущих мировых онкологических центров. Мы знаем, как помочь.

«Большая чистка»: что делать, если в печени накопились токсины?

Печень — это один из важнейших органов нашего организма

Печень выполняет разнообразные функции, которые необходимы для нормальной работы организма и поддержания здоровья: защитную, метаболическую, секреторную и обезвреживающую.

Детоксикационная функция печени

Одной из главных функций печени является обезвреживание токсинов. Печень работает как фильтр: она задерживает токсические вещества, образующиеся в самом организме или поступающие с пищей, через легкие и кожу 1 .

Токсины — это вредные вещества, поступающие из пищи и окружающей среды, которые могут накапливаться в организме. К наиболее известным токсинам, с которыми мы сталкиваемся каждый день, относят вещества, содержащиеся в загрязненном воздухе, алкоголь и консерванты 2 . Однако не только экзогенные, то есть поступающие извне, вещества нуждаются в обезвреживании. В организме протекают разнообразные биохимические процессы, продукты которых также являются токсинами и могут наносить вред нашему организму 3 .

Повреждение печени под действием токсинов

Печень — это орган с большим потенциалом самовосстановления, но и в ее работе могут наступить сбои. Избыток токсинов отрицательно сказывается на работе клеток печени — гепатоцитов. В клетках печени накапливается слишком большое количество жиров ввиду того, что клетки не успевают их перерабатывать. Помимо этого, происходит избыточное образование свободных радикалов и развивается воспаление. Это приводит к повреждению оболочки клеток. Поврежденные клетки печени не могут нормально функционировать и нуждаются в помощи. Клетки погибнут, если им не помочь на этом этапе.

После гибели печеночных клеток соседние клетки берут на себя их функцию. Но постепенно и они перестают справляться с возросшей нагрузкой, они погибают, и на их месте образуются рубцы. Нормальная печеночная ткань превращается в соединительную ткань, которая не может выполнять привычные функции печени 4 .

Повторяющееся или постоянное повреждение печени, например при регулярном употреблении алкоголя, может вызвать образование выраженных рубцов. Вначале организм способен адаптироваться к тому, что здоровая ткань печени частично замещается рубцами, но в конце концов, рубцов может стать настолько много, что печень больше не сможет выполнять свои нормальные функции 4 .

Появление тяжести или боли в правом подреберье, нарушение аппетита, горечь во рту, повышенная утомляемость, отеки ног, кожный зуд, появление спонтанных синяков и кровоточивость десен говорят о том, что печень не может выводить токсины и ее клетки нуждаются в восстановлении 5 .

Полезные продукты для печени

Соблюдение здорового образа жизни и отказ от алкоголя — это важные шаги к восстановлению структуры и функции печени 6 .

Продуктами, восстанавливающими клетки печени, являются овощи, зелень, фрукты, ягоды, рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи и растительные масла, например оливковое масло. Включение этих продуктов в ежедневный рацион может положительно сказаться на работе печени 7 .

Правила здорового питания для печени 8

• Исключите из рациона продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Откажитесь от жареной пищи и фастфуда.
• Минимизируйте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
• Старайтесь сбалансировать свое питание. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба или бобовые, молоко и растительные масла.
• Включайте в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами. Пищевые волокна помогают поддерживать работу многих органов, в первую очередь печени и кишечника.

Результаты крупных международных исследований говорят, что нам необходимо 30 грамм пищевых волокон в день 9 . Пищевые волокна содержатся в цельнозерновых культурах (10-15 грамм в 100 г овса, гречки или киноа), овощах (2 грамма в 100 г моркови, 2 грамма в 100 г цветной капусты), фруктах (2-4 грамма в 100 г сладких фруктов, в 100 граммах ягод — 5-8 г) и бобовых (9-13 граммов на 100 г продукта).

• Употребляйте достаточное количество воды. Нашему организму необходимо около 30 мл жидкости на 1 кг веса, то есть человеку весом 70 кг необходимо выпивать 2 литра в день.
• Откажитесь от газированных напитков. Здоровая альтернатива — обычная вода или чай.

По данным крупного японского исследования, употребление зеленого чая приводит к улучшению показателей работы печени, сердца и сосудов за счет снижения уровня жиров 10 . Черный чай также полезен: он защищает клетки печени от повреждения, которое наносят продукты с высоким содержанием жира 11 .

Препараты для восстановления клеток печени

Препаратами-помощниками, которые позволяют устранить причины повреждения клеток печени и восстановить сами клетки, являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы способствуют повышению устойчивости печени к влиянию токсинов и нормализуют функцию ее клеток 12 .

Гепатопротекторы растительного происхождения

Это средства на основе экстракта расторопши, корня солодки и листьев артишока.

Результаты исследований говорят, что применение препаратов расторопши может способствовать застою желчи 13 . А средства на основе солодки могут приводить к задержке воды в организме и повышению артериального давления, что ограничивает их применение 14 .

Гепатопротекторы животного происхождения

Основу этих лекарств для восстановления клеток печени составляет гидролизат печени свиней или крупного рогатого скота. К сожалению, нет клинических исследований, доказывающих их эффективность 15 . Также на фоне этих препаратов может развиться аллергия 15 .

Препараты с эссенциальными фосфолипидами

Основу гепатопротекторного средства составляют соевые бобы или соевый лецитин.

Препараты с эссенциальными фосфолипидами восстанавливают мембраны клеток печени. Однако повреждение печени не ограничивается только мембранами и требует более комплексного восстановления 16 .

К тому же фосфолипиды можно получить из обычной пищи: яйца, треска, куриная грудка, арахис и многие другие продукты содержат сопоставимое количество фосфолипидов с лекарственными препаратами 17,22 .

Желчегонные средства

В последнее время для «чистки» печени стали популярны средства, которые увеличивают образование желчи и улучшают ее выведение из организма. Желчь образуется в печени (примерно 1,5 литра в день), запасается в желчном пузыре и затем выводится в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении.

С желчью могут выводиться ненужные, переработанные печенью вещества. Однако к препаратам, которые увеличивают образование и выведение желчи, лучше относиться с осторожностью. Повышение оттока желчи может привести к желчной колике и смещению камней. Применение желчегонных средств строго противопоказано при желчекаменной болезни 18 .

Средства с аминокислотами

Данные средства для восстановления клеток печени содержат важнейшие аминокислоты и их производные, например адеметионин (Гептрал ® ).

Токсины губительно воздействуют на печень. В ответ в печени снижается образование жизненно важной аминокислоты адеметионина 19 . При болезнях печени орган не может обеспечить себя достаточным количеством адеметионина и нуждается в помощи извне. Получить адеметионин из пищи невозможно, восполнить ее уровень помогает препарат Гептрал ® 20 .

Гептрал ® запускает реакции детоксикации внутри печени. При этом естественное восстановление клеток идет изнутри. Гептрал ® уменьшает воспаление в печени, восстанавливает поврежденные мембраны клеток печени и улучшает выведение желчи 20 .

Гептрал ® способствует выведению токсинов, восстановлению функции печени и улучшению самочувствия уже после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал ® может сохраняться на протяжении 3 месяцев после окончания лечения 20,21 .

«Чистка» печени состоит в первую очередь в восстановлении клеток, ведь только здоровые клетки могут исправно выводить токсины.

Поделиться

Полезно знать

RUS2135929 от 20.05.2020

1. https://www.msdmanuals.com/ru/дома/заболевания-печени-и-желчного-пузыря/строение-и-функции-печени-и-желчного-пузыря/печень
2. Lopez AM, Hendrickson RG. Toxin-induced hepatic injury. Emerg Med Clin North Am. 2014; 32(1):103-25.
3. Breadym DL. Hepatic Dysfunction. Decision Making in Anesthesiology (Fourth Edition) 2007: 204-205
4. Patient education: Cirrhosis (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-beyond-the-basics
5. Cirrhosis https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487
6. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., Масленников Р.В. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):20-40
7. Всемирная организация здравоохранения. Здоровое питание. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
8. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/
9. Liver disease diets https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/health-wellness/nutrition/
10. Kate Kelland. Study details how high fiber diets make for healthier lives. Reuters. 2019
11. Imai K, Nakachi K. Cross sectional study of effects of drinking green tea on cardiovascular and liver diseases. BMJ. 1995; 310(6981):693-6
12. Karmakar S, Das D, Maiti A, Majumdar S, Mukherjee P, Das AS, Mitra C. Black tea prevents high fat diet-induced non-alcoholic steatohepatitis. Phytother Res. 2011; 25(7):1073-81
13. Мехтиев С. Н., Оковитый С. В., Мехтиева О. А. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта. Лечащий врач. 2016:8
14. Чернявский В. В., Сизенко А. К. Гепатопротекторы в реалиях доказательной медицины и клинической практики. http://nmu.ua/files/kaf15/books/gepatoprotectori.pdf
15. Шульпекова Ю.О. Флавоноиды расторопши пятнистой в лечении заболеваний печени. РМЖ 204; 5:248
16. Морозов С.Ю. Гепатопротекторы в практике врача-клинициста. РМЖ. 2009; 1:25
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эссенциале ® Форте Н
18. Эссенциальные фосфолипиды: в дополнительных препаратах нет необходимости. https://internist.ru/publications/detail/essentsialnye-fosfolipidy-v-dopolnitelnykh-preparatakh-net-neobkhodimosti/
19. Яковенко Э.П. Механизмы желчеобразования и способы коррекции патологии желчевыводящих путей. Практическая медицина. 2003:4
20. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012; 57(5):1097-109
21. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал ® 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 13.05.2019
22. Santini D, Vincenzi B, Massacesi C, Picardi A, Gentilucci UV, Esposito V, Liuzzi G, La Cesa A, Rocci L, Marcucci F, Montesarchio V, Groeger AM, Bonsignori M, Tonini G. S-adenosylmethionine (AdoMet) supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury. Anticancer Res. 2003; 23(6D):5173-9

• Акции
• Как работает Гептрал ® ?
• Инструкция
• Вопросы-Ответы
• О проблеме
• Справочник заболеваний
• Где купить
• Полезная информация
• Специалистам

• Условия онлайн использования
• Политика по персональным данным
• Обратная связь

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2020 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис» Тел.+7 (495) 258 42 80

Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2176647 (v1.0)

https://www.euroonco.ru/science-news/fizicheskie-uprazhneniya-pomogayut-v-profilaktike-raka-pecheni
https://ru.geptral.com/articles/bolshaya-chistka-chto-delat-esli-pecheni-nakopilis-toksiny/